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Questionnaire d'état civil :


Nous vous remercions de bien vouloir prendre le temps de bien remplir ce questionnaire, garantie d'un bon traitement de votre dossier et de vos besoins.


QUESTIONNAIRE

votre nom :

vos prénoms dans l'ordre de l'état civil :

votre date de naissance :

votre lieu de naissance:

code postal :

votre profession:

Votre situation matrimoniale

marié e célibataire époux se pacsé e veuf ve

si vous êtes marié (e), date du mariage:

Lieu du mariage:

régime choisi:

en cas de contrat de mariage, merci de renseigner les éléments suivants:


lieu d'exercice du notaire:

date du contrat de mariage:


si vous êtes pacsé (e)

Date du pacs : lieu du pacs : Code postal : ville de signature du pacs :

Vos coordonnées numériques :


Votre téléphone fixe :

Votre téléphone portable numéro 1 :

Votre téléphone portable 2 :

Votre adresse email :


Nom du conjoint (décédé, pacsé ou marié)

prénoms dans l'ordre de l'état civil

Profession du conjoint

Date de naissance du conjoint :

Date du décès du conjoint s'il y a lieu